Кариес на передних зубах не имеет принципиальных отличий, за исключением особенностей расположения: кариозное поражение на них – это первое, что бросается в глаза при знакомстве и личном разговоре.

У каждого вида зубов свои функции:

• передние зубы (4 резца по центру каждой челюсти) – для откусывания мягкой пищи;
• клыки – для откусывания твердой пищи и мяса;
• премоляры – для разрывания пищи и удобного захвата;
• моляры (3 больших коренных зуба с каждой стороны каждой челюсти, включая зубы мудрости) – для измельчения больших кусков еды.

Каждый вид зубов имеет особое строение эмали. У резцов тонкая эмаль, поэтому развитие кариеса происходит намного быстрее, чем на молярах и премолярах. Лечение требует особых навыков стоматолога, так как они имеют огромное влияние на эстетическое восприятие.

Почему появляется кариес? Для развития кариеса на передних зубах недостаточно одной причины. Должно быть несколько факторов, способствующих скоплению и размножению бактерий, которые расщепляют зубную эмаль, образуя очаги поражения.

Неправильное расположение зубов. Если передние зубы скученны (находят друг на друга), то возможность качественной очистки отсутствует.

Узкая форма челюсти и большие зубы сужают пространства между зубами. Это не позволяет качественно очищать поверхности каждого зуба, тем более в детском возрасте.

Передние зуба подвержены травматизации. Механические трещины и сколы эмали возникают по ряду причин: раскусывание твердых предметов (орехи, семечки); употребление слишком горячих или холодных напитков; повреждение во время приема пищи (металлические вилки, ложки); вредные привычки (курение, обгрызание ногтей, карандашей или ручек).

Недостаточное употребление витаминов и микроэлементов. Эмаль передних зубов тонкая, поэтому авитаминоз сразу сказывается на них. Чего может не хватать организму: кальций, фтор, фосфор, витамины групп A, B, C, K.

Основные симптомы начальных стадий кариеса – образование пятен на поверхности зуба. Постепенно пятна начинают увеличиваться, их поверхность становится рыхлой, что видно невооруженным глазом. Отмечается болезненность при откусывании и после употребления сладкого.

Вникая в вопрос как лечат кариес передних зубов, нужно знать, насколько разросся процесс. На ранней стадии достаточно восстановить минерализацию эмали. Используются пасты и гели с повышенным содержанием фтора. Молочные зубы часто лечатся фторированием эмали: наносится фторсодержащий состав, иногда в сочетании с серебром.

Если повреждена эмаль или дентин, то проводится вычищение образовавшейся полости, устанавливается пломба. Если была поражена небольшая часть зуба с боковой или внутренней стороны, то в эстетической реставрации нет необходимости. Но для полной уверенности в предупреждении повторного развития кариеса под пломбой должны быть удалены все поврежденные и пигментированные участки.

Как убирается пораженная ткань зуба:

• Применение бормашины.
• Лазерная флюоресценция.
• Воздушно-абразивная обработка (применимо для начальной стадии).

Пломбирование полости необходимо проводить одновременно с вычищением. Общее время лечения одного зуба может занимать до 3 часов.

Перед установкой пломбы на передние зубы, стоматолог должен оценить:

• оттенок эмали;
• изменение цвета по зонам;
• наличие поверхностных особенностей (трещинки, изменения цвета и т. д.).

Профилактика кариеса передних зубов стандартна:

• виниры — самый рациональный способ. Это тонкие «накладные зубы», выполненные из керамического фарфора. Виниры размещаются на передней поверхности зуба, исправляя его форму. Изготавливаются индивидуально по слепку с собственного зуба пациента. Срок службы правильно установленного винира – до 25 лет;
• коронки — устанавливают, если после удаления пораженной ткани от зуба почти ничего не осталось. Прямое показание – разрушение режущего края зуба. Коронки производятся индивидуально для каждого пациента, максимально повторяют цвет соседних зубов;
• штифтовая реставрация зуба — применяется когда корень еще цел. В каналы устанавливаются штифты, на которых размещается коронка. В изготовлении и установке принцип тот же: все выглядит естественно и выполняется индивидуально;
• имплантат — устанавливается в том случае, если зуб отсутствует полностью. В кость монтируется штифт, на который после приживления устанавливается коронка. Метод дорогостоящий, имеющий множество противопоказаний, но хорошо зарекомендовавший себя;
• протез — обойдется дешевле имплантата. Зубные протезы имеют множество вариаций материалов и крепления. Самый распространенный – мостовидный, при котором делается монолитная коронка на 3 зуба: удаленный и 2 соседних сохранившихся.

Перед установкой пломбы на передние зубы, стоматолог должен оценить:

• следует тщательно следить за гигиеной полости рта;
• должным образом осуществлять чистку зубов;
• использовать дополнительные средства гигиены ротовой полости: зубную нить, стоматологические ершики, ополаскиватели, специализированные гели;
• при плохой наследственности нужно пользоваться специализированными пастами с повышенным содержанием фтора;
• следует воздержаться от разгрызания твердых оболочек орехов или семечек;
• не употреблять слишком горячую и холодную пищу и напитки;
• требуется регулярное посещение стоматолога – минимум 1 раз в 6 месяцев.