Исправление прикуса, выравнивание зубов (ортодонтия)

Ортодонтия - это раздел стоматологии, занимающийся изучением этиологии, диагностики, методов профилактики и лечения зубо-челюстных аномалий. Дословный перевод слова «ортодонтия» с греческого языка означает «прямые зубы».

В зависимости от вида аномалии положения зубов, могут наблюдаться нарушения речи, сна (вследствие неправильного дыхания), заболевания тканей пародонта, дыхательной системы, желудочно-кишечного тракта, а также серьезного нарушения работы височно-нижнечелюстного сустава, что нередко приводит к необратимым изменениям артикуляторной функции и сильнейшим болям.

Чек лист от стоматолога-ортодонта: «Нужны ли вам брекеты?»

Самое время себя проверить! Чем больше ответов «Да», тем выше вероятность того, что скоро мы встретимся на приёме.

• Видимые эстетические проблемы
  Неправильное положение одного зуба или нескольких — это то, с чем к нам обращаются чаще всего.
  
  
• Очаги стираемости эмали
  Если на верхней поверхности передних зубов появилось потемнение и чувствительность, скорее всего, обнажился дентин. В большинстве случаев, это происходит именно из-за неправильного прикуса.
  
  
• Убыль десны
  Из-за некорректного смыкания может быть увеличена нагрузка на ткани, окружающие зубы, в итоге убывает десна. Это в свою очередь ведет к потере устойчивости зубов.
  
  
• Продольные трещины на зубах
  Часто это заметно невооруженным глазом. Именно продольные трещины появляются из-за неправильно распределенной нагрузки на зубы.
  
  
• Щелчок в области челюстного сустава
  Если вы слышите щелчок, широко открывая рот, лучше всего обратиться к стоматологу и проверить положение челюстей относительно друг друга.
  
  
• Шум в ушах
  Так как челюстная система тесно связана с другими системами, находящимися в области головы, неправильный прикус может повлиять и на слух.
  
  
• Утренняя мигрень
  Головная боль, связанная со стрессом, чаще всего происходит в вечернее время. Если вас беспокоит постоянная утренняя мигрень, это повод проверить зубочелюстную систему.
  
  
• Напряжение в области шеи и плечей
  В нашем теле все связано, и часто напряжение в шее и плечах говорит о неправильном прикусе.
  
  
• Быстрое появление налета
  Зубы могут самоочищаться в процессе пережевывания пищи — так задумано природой. Но скученность зубов не позволяет естественно избавляться от налета. Исправить это можно, скорректировав положение зубов.

Неправильный прикус приводит к многим клиновидным дефектам, провоцирующим дискомфорт и боль во время приема кислой либо холодной пищи. Другой важной опасностью неправильного прикуса могут стать болезни височно-нижнечелюстного сустава – пациенты жалуются на боль, щелканье и хруст в челюстном суставе, частые головные боли.

Показания к ортодонтическому лечению

Обращаться к специалисту рекомендуется еще в детском возрасте - в 5-10 лет, когда исправления происходят довольно быстро и легко. Хотя современная ортодонтическая стоматология может предложить помощь пациентам в любом возрасте, гарантируя достаточно комфортный и безболезненный эффект.

Среди основных показаний для обращения к специалисту отметим:

• Первичные деформации зубов, нередко осложненные из-за их стираемости.
• Вторичные деформации – наличие трем и диастем (расстояния между зубами) из-за смещения зубов.
• Зубоальвеолярное и зубное удлинение.
• Снижение окклюзионной высоты.
• Глубокий прикус.
• Аномалии положения отдельных зубов.
• Аномалии прикуса из-за укорочения и сужения зубных дуг.

Противопоказания для ортодонтического лечения:

• Множественный кариес.
• Нарушения целостности строения твердых тканей зубов.
• Возраст пациента старше 60 лет.
• Определенные виды потери зубов.
• Неуравновешенная нервная система человека.
• Острые воспалительные процессы в области височно-нижнечелюстного сустава.
• Пародонтит тяжелой и средней степени тяжести.
• Зубочелюстные аномалии, связанные с нарушением развития лицевого скелета.

Возможности современной ортодонтии

Современная ортодонтия рассматривает зубные перемещения не только с точки зрения эстетики улыбки, но и для создания необходимой функциональности смыкания зубов. Гармония улыбки и лица в целом влияет на визуальное восприятие всей средней трети лица и обеспечивает его красоту и молодость.

Ортодонтическое лечение – процесс достаточно длительный, залогом успеха которого являются согласованные действия как доктора, использующего все знания и лучшие материалы и оборудование, так и пациента, принимающего активное участие в своем лечении, выполняя все рекомендации врача и не пропуская назначенных визитов к ортодонту, так как длительное отсутствие пациента может привлечь за собой серьёзные осложнения. Ортодонтическое лечение возможно в любом возрасте, но помните, что неправильный прикус у взрослого – это не устраненная своевременно проблема в детстве.

Как выбирается метод лечения?

На консультации происходит первичное определение проблемы, сбор необходимых клинических данных в виде оттисков для диагностических моделей, фотографии лица и зубов, рентгеновские снимки.

При визуальном осмотре пациента, врач-ортодонт выявляет вид аномалии положения зубов и челюстей. Затем проводится рентгенологическая диагностика (панорамные снимки челюстей и телерентгенограмма головы), снятие слепков зубных рядов и фотографирование пациента в профиль и в анфас.

По полученным моделям и результатам рентгеновских изображений, врач определяет причины и вид возникшей аномалии положения зубов и развития челюстей. С помощью фотографии оценивается влияние данной аномалии на эстетику лица. После этого специалист составляет индивидуальную схему лечения с выбором конструкции аппарата и расчетом сроков и стоимости лечения.

Мы придаем огромное значение будущей эстетике лица и улыбки, поэтому при планировании вашего лечения считаем наиболее важным:

• Сохранить максимальное количество зубов. Удаление зубов проводится только по показаниям.
• Восстановить правильную функцию соответствующих групп зубов, не ограничиваясь банальным выравниванием зубов.
• Предложить наиболее комфортный тип ортодонтической механики. Во время лечения в нашей клинике вы будете иметь неограниченную врачебную поддержку.
• Предложить максимально удобную и одновременно максимально эффективную аппаратуру.
• Использовать современные технологии лечения: мини-импланты, съемные прозрачные каппы Invisalign, лингвальные брекеты Incognito.
• Проводить обязательную регулярную гигиеническую поддержку.
• Обеспечивать строгое ведение ретенционного периода. Мы несем ответственность за сохранение вашего результата лечения, поэтому после снятия аппаратуры обязательны: фиксация ретейнеров, изготовление ретенционной каппы и периодические контрольные посещения в течение года.

Этапы ортодонтического лечения зубов

Работа начинается с предварительной подготовки. Визуальный осмотр в любой стоматологии уже позволяет определить наличие дефекта, но для уточнения деталей нужно тщательное обследование.

Диагностика

Панорамный снимок (ортопантомограмма) обеих челюстей помогает увидеть какие корни уже сформированы, какие зубы пролечены, есть ли зачатки зубов мудрости и хватит ли для них места. На нем видно состояние мягких тканей, можно заметить кариес.

Телерентгенограмма отражает положение зубов и челюстей относительно друг друга, челюстно-лицевые патологии, ассиметрию.

Подготовка ротовой полости.

Кариес, трещины на эмали, воспалительные процессы пародонта могут свести на нет всё лечение, поэтому перед установкой любых ортодонтических конструкций необходимо провести обследование и лечение зубов и слизистой, если в этом есть необходимость.

Удалить налет и зубной камень. Возможно понадобится удалить зубы мудрости. Затем врач снимает слепок обеих челюстей и на их основании изготавливают брекеты, элайнеры или пластинки.

Установка

Когда аппарат готов, его устанавливают пациенту. Все время лечения ортодонт проводит регулярные осмотры, чтобы убедиться в правильной работе аппаратов.

Визиты к врачу, в случае установки брекетов, более частые. Ортодонт корректирует давление, проводит корректировку. Если установлены элайнеры, то конечный результат уже известен, и к врачу приходят только за новой партией капп, раз в 2-3 месяца. Сроки зависят от индивидуальных особенностей и вида лечения.

Ретенционный период

После завершения ортодонтической коррекции, зубы стремятся вернуться в исходное положение. Важно использовать ретейнеры, чтобы закрепить эффект.

Ретейнеры - это съемные или несъемные конструкции, которые удерживают зубы в новом для них положении после ортодонтического лечения на брекетах или элайнерах. Несъемные ретейнеры представляют собой дугу из медицинской стали, которая крепиться к внутренней поверхности зубов. Съемные ретейнеры – это каппы или пластинки из пластика с металлической дугой.

Лечение взрослых

Лечение взрослых пациентов — это работа в рамках уже сформировавшейся зубо-челюстной системы, с давними проблемами, укоренившимися привычками движений нижней челюсти и височно-нижнечелюстного сустава.

Перемещение зубов в таких условиях направлено на восстановление утраченной гармонии, создание лучших условий для дальнейшего протезирования или имплантации и достижения наиболее долгосрочных результатов. Это работа всегда нескольких специалистов: ортодонта, хирурга и ортопеда, в которой именно врач-ортодонт планирует этапность вмешательства каждого доктора.

Лечение детей и подростков

Учитывая возможности физиологического роста челюстно-лицевого комплекса, ортодонтическое лечение наиболее эффективно и результативно в детском возрасте.

Начинать лечение целесообразно в возрасте 7-8-9 лет, когда у ребенка активно меняются зубы, растет альвеолярный отросток челюсти и весь челюстно-лицевой комплекс. Парафункции мышц языка, губ и щек еще не окончательно закреплены, а ортодонтическая аппаратура работает вместе с природной физиологией и позволяет моделировать челюстной рост в нужном направлении.

Для лечения детей со сменным прикусом используются активные аппараты механического типа (например, аппарат Хаас). Такие аппараты изменяют размер зубных дуг автоматически, благодаря активации аппаратуры. Врач регулярно контролирует промежуточные результаты и проводит коррекцию. В период сменного прикуса применяется также частичная брекет-система, исправляющая неправильное положение уже имеющихся постоянных зубов.

Если у ребенка наблюдается отставание в росте челюстей или опережение развития какой-либо челюсти по отношению к другой, ситуацию исправят с помощью двухчелюстных съемных аппаратов, которые перемещают челюсти относительно друг друга, сдерживая или стимулируя их рост. Оптимальный возраст для такого лечения – с 5 до 8 лет и с 10 до 12 лет. Коррекция положения челюстей позволяет улучшить форму лица.

Лечение в раннем возрасте позволяет:

• Сохранить постоянные зубы ребенка.
• Сформировать гармоничный профиль лица, за счет правильного соотношения челюстей и губ.
• Вовремя скорректировать вредные для прикуса факторы, такие как ротовое дыхание, неправильное глотание, вялые мышцы губ и щек, дефицит места в зубном ряду для постоянных зубов.

Важно отметить, что лечение в растущем организме требует круглосуточного нахождения аппаратуры в полости рта пациента для обеспечения непрерывного воздействия на рост альвеолярных отростков.

Ответы на ваши вопросы

Здесь мы собрали ответы на самые популярные вопросы. Обязательно пишите или звоните нам, если будет нужна дополнительная информация.