Кариес на передних зубах - лечение, симптомы и особенности
Кариес на передних зубах не имеет принципиальных отличий, за исключением особенностей расположения: кариозное поражение на них – это первое, что бросается в глаза при знакомстве и личном разговоре. Многим знаком тот момент, когда взгляд собеседника невольно приковывается к проблемному месту.
Поэтому при лечении должно уделяться особое внимание эстетике. Ведь и после лечения вряд ли кому-то захочется, чтобы вылеченный зуб отличался от здоровых.
«Слабый» и «сильный кариес» - как принято разделять стадии
- Пятно
- Меловое (белое) пятно на зубе - явный признак нехватки минералов и начала разрушения структуры эмали. На начальной стадии такие белые пятна обнаруживаются на плановых осмотрах и хорошо поддаются лечению. На этой стадии кариес не доставляет дискомфорта, поэтому так важно посещать стоматологию хотя бы 1 раз в 6 месяцев.
- Поверхностный
- Эмаль теряет свою целостность, а пятна приобретают буроватый оттенок. Появляется болевая реакция на температурные и химические раздражители.
- Средний
- Стадия, при которой поражается более глубокая ткань зуба - дентин. На поверхности зуба появляется заметная кариозная полость, коронковая часть начинает менять свой цвет. Присутствуют выраженные болевые ощущения при приеме холодной и горячей пищи и реакция на сладкое.
- Глубокий
- Самый сильный кариес передних зубов, когда происходит поражение глубоких слоев дентина. Наблюдаются выраженная боль от температурных раздражителей и выраженный эстетический дефект. А дальше уже кариес повреждает пульпу и на столько сильно разрушает зуб, что появляется высокий риск полной утраты зуба.
Лечение кариеса передних зубов
Каждый вид зубов имеет особое строение эмали. У резцов тонкая эмаль, поэтому развитие кариеса происходит намного быстрее, чем на молярах и премолярах. Лечение требует особых навыков стоматолога, так как эти зубы имеют огромное влияние на эстетическое восприятие.
Вникая в вопрос как лечат кариес передних зубов, нужно знать, на какой он стадии развития. На стадии пятна достаточно восстановить минерализацию эмали. Используются пасты и гели с повышенным содержанием фтора. Молочные зубы часто лечатся фторированием эмали, наносится фторсодержащий состав, иногда в сочетании с серебром. На стадии поверхностного кариеса указанные методы ещё возможно применить. Используется также передовая технология - Icon - лечение кариеса без сверления (только в стоматологиях где есть терапевты с соответствующей квалификацией).
Если повреждена эмаль и дентин, то проводится вычищение образовавшейся полости, устанавливается пломба. Для полной уверенности в предупреждении повторного развития кариеса под пломбой должны быть удалены все поврежденные и пигментированные участки. Перед установкой пломбы на передние зубы, стоматолог должен оценить:
Эстетическая (художественная) реставрация
Если была поражена небольшая часть зуба с боковой или внутренней стороны (незаметно), то в эстетической реставрации, как правило, нет необходимости. Но если кариес затронул визуально заметные участки зубов, то лучше обращаться в стоматологию, где есть профильные специалисты по художественной реставрации и восстановлению зубов. Это врачи-терапевты, которые имеют дополнительную компетенцию в данной области. Задача специалиста с помощью современных пломбировочных материалов поставить пломбу так, чтобы она была ничем неотличима от тканей зуба. В хороших стоматологиях с этой задачей справятся.
НА ЗАМЕТКУ «Почему пломба на переднем зубе так быстро поменяла цвет?» Нам часто задают этот вопрос пациенты пришедшие после неудачного лечения. Дело в том, что стабильность цвета композитов светового отверждения зависит как от самого врача, так и от пациента. Причины изменения цвета по вине пациента: не выполнение рекомендаций врача (не принимать красящих продуктов в течение 1-2 часов), неявка через 5-6 месяцев на контроль качества реставрации и полирование пломбы. Самыми распространенными причинами быстрого изменения цвета пломбы по вине врача являются: нарушения техники подготовки полости (оставлены кариозные ткани) и самой реставрации, использование материалов низкого уровня, спешка, недостаточные знания работы с материалом, не информирование пациента о рекомендациях после проведенной реставрации.
Когда зуб сильно разрушен
Не стоит отчаиваться и думать, что вы потеряете зуб. До определенной стадии разрушения зуб возможно восстановить без использования коронки (протеза), путем реставрации. В стоматологиях высокого класса, с соответствующими специалистами, оборудованием и материалами, могут восстановить зуб с помощью специальных материалов.
При поздних стадиях развития кариеса передних зубов:
- Коронки— устанавливают, если после удаления пораженной ткани от зуба почти ничего не осталось. Прямое показание – разрушение режущего края зуба. Коронки производятся индивидуально для каждого пациента, максимально повторяют цвет соседних зубов;
- Штифтовая реставрация зуба — применяется когда корень еще цел. В каналы устанавливаются штифты, на которых размещается коронка. В изготовлении и установке принцип тот же: все выглядит естественно и выполняется индивидуально.
- Виниры— самый рациональный способ. Это тонкие «накладные зубы», выполненные из керамического фарфора. Виниры размещаются на передней поверхности зуба, исправляя его форму. Изготавливаются индивидуально по слепку с собственного зуба пациента. Срок службы правильно установленного винира – до 25 лет. Виниры устанавливают также для кардинального улучшения внешнего вида зубов (голливудская улыбка), если они имеют эстетические недостатки.
Если зуб уже невозможно сохранить, его удаляют. А из вариантов лечения возможны протезирование на имплантах. Или протезирование мостовидное, при котором делается монолитная коронка на 3 зуба: удаленный и 2 соседних сохранившихся Этот метод дешевле, но имеет много недостатков (например зубы приходится обтачивать). Но это совсем другая история! Во время запишитесь в хорошую стоматологию и ваш зубик спасут, в 97% случаев.
Как выбрать стоматологию для лечения кариеса
Для лечения кариеса на передних зубах чаще всего выбирают стоматологии, предоставляющие услуги по эстетическому лечению. А поскольку характер болезни не исключает повторных заболеваний, то лучше выбирать клиники, где практикуются плановые осмотры после лечения. Это сведет к минимуму вероятность лечения кариеса в будущем. Обратите внимание, предоставляется ли гарантия, и какая.
Вот несколько советов по выбору стоматологии:
- В маленьких частных стоматологических кабинетах зачастую нет собственного диагностического оборудования и/или оно невысокого класса. Диагноз - на глаз, не лучший вариант, ошибиться или что-то упустить может даже хороший врач.
- Здесь могут не вести правильно медицинскую карточку пациента, когда поменяется врач, новый врач не сможет изучить историю болезни, понять нюансы, динамику. Да и разобраться из-за чего повторно возник кариес - затруднительно.
- Стоит обращаться, если вы уже лично знаете врача и полностью уверены в его компетенции и в качестве используемых материалов (пломбировочных и др). Цены на лечение, как правило, невысокие. Гарантия - на уровне доверия.
- Первоначально заявленная низкая стоимость лечения в эконом-классе в последствии может вырасти из-за навязывания дополнительных услуг, банального приписывания к счету (неоказанных) услуг. Но важнее, что сам уровень лечения может вызвать вопросы, а итог - риск перелечивания очень высок. Гарантия - как правило, очень маленькая с кучей условий, по сути - формальная.
- Подумайте основательно перед походом в стоматологии эконом-класса, где «бизнес-модель» ориентирована на «поток» первичных пациентов. Если вы уже имеете опыт и прониклись пословицей «скупой платит дважды». Вы знаете, что лучше обратиться, как минимум, в стоматологию среднего уровня.
- Часто пациент на протяжении долгого времени лечился у своего врача, но тот либо прекратил работу или уехал. Если встал вопрос выбора новой своей стоматологии, обратите внимание, чтобы в ней были как минимум все профильные врачи: терапевты, ортопеды, хирурги, ортодонты и конечно же детский врач, если у вас есть несовершеннолетние дети. Чтобы у вас не было проблем с лечением, если понадобится что-то более серьезное, чем кариес. Гарантия - как правило нескольких месяцев.
- Идеально если вы обратитесь в клинику высокого класса. Так вы гарантировано попадете к врачу с высокой квалификацией. Врачи такие же люди и стремятся, чтобы их труд оплачивался достойно. Поэтому действительно классные специалисты стремятся работать в авторитетных клиниках, где им доступно оборудование высочайшего класса и оригинальные материалы. Они могут действительно вложить душу в лечение каждого пациента, и получить за это достойную компенсацию, вместо работы на «конвейере».
- Визит в стоматологию для лечения, это в любом случае микростресс. Внимательный и обходительный персонал, комфортная обстановка, все это влияет на наше самочувствие и это очень важно. Естественно, в стоматологиях высокого класса проблем сервисом не будет, там привыкли работать с требовательными клиентами.
- Стоит ещё раз отметить, что оснащение клиники диагностическим и терапевтическим оборудованием трудно переоценить. От него зависит точность диагноза, процесс лечения и результат, и конечно же, - комфорт пациента. Поэтому клиники стремятся использовать новейшее, высокоэффективное и безопасное оборудование, чтобы оказать услугу высочайшего класса.
- Ну а пациенты едут даже из другого конца города (или даже из других регионов) в подобные клиники, потому что понимают, за что платят. Цены в таких клиниках оправдано выше. Что касается гарантии, то например в «Хай Гард Клиник» вообще действует комплексная программа гарантии - High Guard Warranty. Гарантия на лечение кариеса в Хай Гард измеряется годами и для пациентов выбор - где лечиться - очевиден.